靜脈曲張除了影響美觀 嚴重還可能會致命!!!
什麼是靜脈曲張
靜脈曲張,是下肢靜脈高壓的一個結果。當我們的下肢因為各種原因﹝靜脈瓣膜損壞、靜脈管徑擴張、靜脈壁提早老化、基因等等﹞造成下肢靜脈高壓,最終導致管壁擴張成囊狀就是靜脈曲張。常見於下肢表淺靜脈系統,常見於小腿內側/後側的位置。
有甚麼症狀
對於許多人來說,靜脈曲張和蜘蛛網狀血管﹝靜脈曲張的一種常見形式﹞僅僅是一種美容問題。對於其他人來說,靜脈曲張可能引起症狀對生活造成不便。有時,靜脈曲張也會導致更嚴重的問題,危及性命。。局部的症狀包括痠、痛、灼熱感、麻、癢、抽筋、腫脹、沉重感、無力感等等。
上述這些症狀最常發生在白天結束時,尤其是久站或是久坐之後。
靜脈曲張高危險群
慢性咳嗽、便秘、靜脈疾病家族史、女性、肥胖、長期站立、老化、以及懷孕﹝風險隨著懷孕 >20週的次數增加﹞。
靜脈曲張合併症嗎
靜脈曲張會導致各種不同程度的不 適或是美觀上的影響,可能的併發症包 括:皮膚色素沈積、濕疹、感染、血栓性表淺靜脈炎 (superficial thrombophlebitis)、靜脈潰瘍、皮下組織纖維化 (lipodermatosclerosis)等等。靜脈曲張穿孔導致出血的病例也曾經被報導過。
什麼會造成致命?
根據研究指出,靜脈曲張患者罹患深層靜脈血栓的機率是一般人的5.3倍。肺栓塞、周邊動脈疾病的罹患率則分別是一般人的1.73倍與1.72倍。這些血栓引起的栓塞可能會使血液循環受阻,進而讓患部缺血、壞死,嚴重者可能需要截肢更甚者,亦有可能會引發心肺衰竭、休克甚至死亡。
靜脈曲張會自己好嗎?
靜脈曲張是一種長時間造就的血管結構變化,一旦發生,血管就很難回復到原本的狀態,但只要及早開始保養、預防,照樣能有效延緩惡化。
治療靜脈曲張
治療方式有以下方法 :
1 保守治療
避免長期站立及負重、抬高患肢、運動、壓迫治療、避免過 緊的衣物、減少心血管危險因子、減少週邊水腫、以及減重。壓迫治療目前被認為是靜脈曲張的第一線治療,包括使用繃帶、漸進式彈性襪、間歇式氣壓裝置等等。
2 藥物治療
根據不同的症狀,醫師會開立不同的藥物﹝類黃酮、pentoxifylline、類固醇、利尿劑等﹞。不過口服藥在靜脈曲張治療的角色多屬於「治標不治本」。能有效緩解症狀,但是不會讓已經出現的靜脈曲張消失。通常建議合併漸進式彈性襪使用或是用來緩解無法接受手術治療的患者之症狀。
3 皮膚表面雷射治療
利用各種不同波長的雷射穿透皮膚到達血管,並且由血紅素吸收產熱進而導致凝集。可用來治療血管的皮膚表面雷射種類很多,包括脈衝染料雷射 (pulsed dye)、長脈衝(long pulsed)、多脈衝(variable pulsed)、銣雅各雷射 (Nd:YAG),以及紫翠玉(Alexandrite)雷射。任何小的、直的分枝靜脈都可以使用皮膚表面雷射來治療。皮膚表面雷射主要是使用在微血管或是小的血管,而非大的靜 脈。長脈衝雷射對於內徑小於0.5mm的靜脈可以完全清除。對於0.5~1.0mm的靜脈可以有改善的效果。
4 硬化劑注射(sclerotherapy)
在表淺靜脈注射硬化劑並且導致靜脈管腔疤痕化且永久性的塌陷。此治療術後須穿著短時間彈性襪,適合中小型的靜脈曲張治療。常見的副作用有注射處色素沉著、注射處疼痛等。罕見的副作用包含潰瘍、深部靜脈血栓或是影響視力。相較於手術,單純的硬化劑注射日後有較高的靜脈曲張復發率。
5 手術
手術分成傳統的靜脈結紮合併勾除術或是微創手術治療。手術可以減少靜脈曲張併發症的風險。微創手術是目前多數學會達成共識,最有效,亦是最優先推崇可以「治癒」靜脈曲張的方式。
WeE靜脈曲張治療採用
♦ 皮膚表面雷射治療
♦ 微創手術 - WeE採用新一代亞歷山大(clarity II)雙波機台 + DermaV德瑪雷射進行雷射治療
新一代亞歷山大四大特色
智能雙波長長脈衝雷射治療
高效率除血管絲,縮短療程次數
精準追蹤系統,無漏打問題
智慧型ICD冷卻系統,降低疼痛感
(Clarity II) 血管治療原理
需要幾次療程?
腿部:間隔6-8週,多數患者治療3次可達6-7成的改善。血管密集區域或是直徑較粗的血管,建議增加治療次數至4-6次。治療時會很疼痛嗎?
表皮雷射為免侵入性的,不會有太明顯的痛感,搭配ICD智能系統,降低痛感。會有修復期嗎?
表皮雷射無侵入性治療,不會造成行走的問題,術後都可以自由走動。Clarity II治療血管優勢
WeE靜脈曲張微創手術
輕微的靜脈曲張,可以透過脈衝光、雷射等方式,淡化色素沈澱。嚴重的靜脈曲張,因為出現血管腫脹的狀況,則必須透過微創手術來治療。
理論上手術為血液逆流型靜脈曲張的最佳療法,尤其是大隱靜脈也受到影響時。手術可以減少靜脈曲張併發症的風險。對於靜脈曲張導致潰瘍的病人,手術可以減少12個月時的其潰瘍復發率。