蟲蟲危機！你也有臉紅癢癢症嗎？

「醫生，我的臉總是刺刺癢癢的又泛紅，好困擾！」

35歲美麗(化名)上班族女性，最近數個月她一直受到面部問題的困擾。她的臉頰變得紅腫，並且佈滿了大小不一的丘疹。她不斷地尋求醫生的幫助，但診斷一直是模糊的，藥物治療也未能有效緩解她的症狀。一開始，醫師以為這是青春痘或是毛囊炎之類的問題，給予口服及外用抗生素都效果不彰。她也卻藥局/藥妝店嘗試了類固醇藥膏、購買昂貴的護膚品，甚至進行了醫學美容的治療，但都沒有改善。

美麗初就診時，她的雙頰、眉間、額頭、與下巴等部位不僅紅腫，還出現了大小不一的丘疹。她表示，由於戴口罩的頻繁使用，最近兩年來她的面部泛紅情況越來越明顯。她嘗試了口服藥物和外用藥物，但都沒有看到改善。她的情緒也因此受到影響，甚至在疫情好轉後都不敢摘下口罩，因為她缺乏自信。

最終，她前來維醫就診，經過仔細檢查，醫生發現由於她的先天體質因素，皮膚神經和血管活性是處於一個較不穩定的狀態。再加上她長期生活習慣不好，睡眠不足，飲食偏好辛辣和含酒精等刺激性食物。除此之外，顯微鏡下亦發現有大量的「蠕形蟎蟲」，成為了玫瑰斑（酒糟性皮膚炎）的誘發因子。幸運的是，經過正確的藥物治療、並搭配改善生活習慣和飲食，及適當的雷射去紅，她最終成功擺脫了玫瑰斑（酒糟性皮膚炎）的困擾，邁入人生的新篇章。
 

醫師觀點

維醫皮膚專科醫師劉洋豪表示大多數玫瑰斑（酒糟性皮膚炎）患者的平均發病年紀是30歲左右，多數的患者都是後天才出現這個問題，患者三不五時臉就會泛紅，甚至還會發熱、發癢、脫皮、粗糙、血管擴張，再嚴重一點的情況甚至會造成皮膚腫脹以及硬塊，通常好發在臉的干字區域位置﹝雙臉頰、眉心、額頭、鼻子與下巴﹞。

劉洋豪醫師表示蠕形蟎蟲共生狀態失衡是加劇玫瑰斑（酒糟性皮膚炎）症狀的原因之一，蠕型螨蟲是一種皮膚寄生蟲，正常情況下會寄生在皮膚上，不會造成影響，但當蟲量太多，便可能將毛囊撐大，引起免疫發炎反應，進而變成酒糟，容易在患部生成丘疹膿皰，因而常被誤診為濕疹，並開立類固醇治療，長久下來反而會讓病情更加惡化。

 

維醫蟎蟲型酒糟的治療分為三個階段

短期

蟎蟲問題的泛紅，可透過局部外用藥柔潔(Metrogel)及舒立達(Soolantra)有效改善。柔潔及舒立達是專門針對蟎蟲設計的殺蟲藥物，可以有良好的殺蟲效果。
 

中期

蟎蟲誘發的玫瑰斑（酒糟性皮膚炎）無法短期得到徹底改善，有時需要透過藥物調整體質，規則塗抹外用殺蟲藥、抗生素一段時間。此時可以搭配口服A酸來達到改善體質的效果，並將蟲量及潮紅發生頻率降到最低。
 

長期

此目標是希望讓患者的臉呈現長期控制穩定，就可透過保養導入，合併搭配維醫多樣機台：脈衝光、星動光、克萊堤、璐霓可德瑪雷射等，達到長期穩定的退紅效果。

而上述不論是哪一種治療，都需要經過皮膚專科醫師的評估後，才能給予最佳的治療建議與規劃。還在懷疑自己是不是酒糟肌嗎？讓醫師幫你線上評估你的問題，給你最適切的治療！