濕疹治療-富貴手、汗皰疹、牛皮癬雷射合併中藥新型態光電治療

手部濕疹、富貴手、汗皰疹是一種常見疾病，在一般人群中1年患病率高達10，臨床上特徵是紅斑、水皰、丘疹、脫屑、裂隙、角化過度以及瘙癢和疼痛癥狀，容易復發性的，約5-7%的患者發展為慢性重度。
 

慢性手部濕疹會影響患者的身體、物質、社會和心理方面，從而損害與健康相關的生活品質，還限制患者職業時選擇，主要受瘙癢、水泡和疼痛的裂縫等癥狀，多達8%患者因該病被迫換工，給社會帶來了重大問題和負擔。

手部濕疹是一種常見的皮膚炎症，可能會導致手部皮膚紅腫、乾燥、發癢、破裂、起水泡等症狀。
 

濕疹的原因

皮膚乾燥

乾燥的環境、過度洗手或使用刺激性清潔劑可能導致皮膚失去水分，變得乾燥，容易引發濕疹。

過敏反應

對某些食物、化妝品、環境因素或接觸到的特定物質過敏可能引發濕疹。

寄生蟲感染、病毒感染或真菌感染

某些疾病或感染也可能引發手部濕疹。
 

治療手部濕疹的方式

如果您有手部濕疹問題，建議及時諮詢皮膚科醫生，以制定適合您情況的治療計劃。
 

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異位性皮膚炎西醫觀點

♦ 異位性皮膚炎又稱異位性濕疹(英文為atopic dermatitis、簡稱為AD)，一種慢性反覆性的皮膚疾病，好發在嬰兒期或兒童期，大人也可以出現。

♦ 常常伴有血清中E型免疫球蛋白升高、Eosinophil增高，合併有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等病史。

♦ 醫師必須根據病患的各項病史與臨床表現綜合判斷後才能診斷 。

異位性皮膚炎的原因

異位性皮膚炎與遺傳因素、過敏都有密切的關係。研究表明中間絲聚合蛋白（Filaggrin,FLG）基因變異與AD發病有關，據統計，約有60%-90%患者受季節因素影響，冬天寒冷乾燥刺激，夏天悶熱出汗等均可誘發異位性皮炎。瘙癢和摩擦會導致瘙癢→搔抓→發疹→瘙癢的惡性循環。亦可見免疫反應異常、血管及藥物反應異常、神經精神因素、感染、氣候及生活環境等。

異位性皮膚炎的病理特點

1．基本上以Th2細胞爲主的炎症反應，慢性期也有以Th1細胞爲主

2．炎症期間病變部位淋巴球，單核球，嗜酸球，嗜中球等有各種程度滲潤

3．急性期以滲出爲主，慢性期苔蘚化爲主

4．角質細胞被破壞，皮膚的保濕功能低下，呈乾燥粗糙狀

5．癢的閥值低下，容易感染

 

主要特徵

1．皮膚癢

典型的皮疹型態與分布：嬰幼兒期在臉上與伸展側出現濕疹、成人時期則轉變位置到彎屈側形成苔蘚化的濕疹。

2．慢性反覆性的皮膚炎
 

臨床表現

個人或家族有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等病史 (所謂異位性體質)。

臨床症狀通常在嬰幼兒時期開始出現，根據國外的研究顯示：

大約有 50%的病患是在 1 歲前發病，另有 30% 的病患則在 1-5 歲間發病，80%是在五歲前發病!!    

中醫觀點

中醫文獻所述「奶癬」、「濕毒瘡」所述類似，本病兒童期皮膚炎多由嬰兒期而成。

典型的皮疹型態與分布: 手肘、膝伸展帶，中醫文獻所述「四彎風」，症狀方面中醫認為可發生在任何部位，常見在面部、耳後、乳房、手部、陰囊等著，根據皮損可分為急性、亞急性、慢性濕疹。
 

根據不同醫家可分成兩種

(1) 先天賦不耐、脾虛不足，外加風濕熱諸邪。一般初起和急性發作者多以風濕熱困阻為主，病久和緩解期多為脾虛濕戀或陰虛血燥。

(2) 發病除脾虛之外，與母體遺熱於胎兒和後天飲食失調，造成食滯胃熱有關，認為脾虛胃熱、食滯不化為此病之本，風濕毒邪為本病之標。

急性期的異位性皮膚炎

皮癢: 長期嚴重搔癢抓癢結果: 就是抓痕累累、遍體鱗傷，造成西醫叫「潰瘍(ulcer)」中醫所謂「皮損」，最後就會出現皮膚炎 (濕疹) 或感染的症狀。初期會皮膚發紅、脫屑，嚴重時會流湯流水甚至起水疱，這就是為什麼皮膚炎又叫「濕疹」的原因。

慢性期的異位性皮膚炎

隨著病情繼續進展，病灶也會比較不紅，皮疹會越來越粗厚，所謂「苔蘚化」、癢疹或如恐龍皮般的外觀，這就是所謂慢性濕疹的外觀。

異位性皮膚炎的病因

異位性皮膚炎病灶的發生有「三部曲」：發癢→搔抓→濕疹，皮膚一旦出現濕疹便會引起更厲害的搔癢，如此形成惡性循環，「癢癢抓抓、抓抓癢癢、越抓越癢、越癢越抓」。
 

對異位性皮膚炎應有正確的認識

♦ 異位性皮膚炎是一種相當常見的遺傳體質，但不是父母親直接造成的，請不要太自責或責怪任何一方，更不是小孩的錯。

♦ 異位性皮膚炎不會 ｢傳染｣ 給別人，因此不需要把它視為 ｢洪水猛獸｣。

♦ 皮膚炎厲害發作時可能會有很多皮屑紛飛，或是病情持續、長久下來可能會有一些色素沉著，看起來好像有點黑黑髒髒的，但孩子其實很乾淨。

♦ AD最主要的特徵就是極度的癢，有許多人抓到血流滿地，也有人癢到快死掉，最可怕的是晚上睡覺時特別癢，因此對白天上課或上班的影響非常大。

異位性皮膚炎五忌

１．忌抓　2．忌熱　3．忌肥皂洗劑　4．忌刺激食物　5．忌盲目用藥

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