灰指(趾)甲治療|免吃藥根治灰指甲
精準治療 — 灰指(趾)甲、蜂窩組織炎、捲甲、肉芽、持續復發處理
灰指(趾)甲是什麼?造成的原因有哪些?灰指甲的症狀。
灰指甲就是甲癬,因真菌感染造成,其中皮膚癬菌就佔了大多數,皮癬菌感染一般發生在皮膚的角質層或是角質衍生物上,如毛髮或指甲。 一般來說,灰指甲症狀常有:指甲末端產生顏色改變,臨床常見的顏色有黃色、咖啡接近茶色、或黑灰的色澤,有些也有點接近墨綠色,指甲質地會變粗厚、脆化且易有碎屑,雖然灰指甲大部分不痛不癢,插入指頭旁邊的肉引起造成嵌甲、捲甲、或是甲溝炎造成疼痛,逐漸蔓延整個指甲導致變形或甲床分離,甚至合併香港腳,產生不好聞的氣味,也會傳染給家人可能。
灰指甲主要可以區分以下成五種亞型:
» 念珠菌型 : 念珠菌性甲癬
» 遠端側邊型 : 遠端外側甲下癬
» 甲板侵入型
» 近端型 : 近端甲下甲癬
» 白色表淺型 : 白色淺表甲癬
容易罹患灰指(趾)甲的4種原因
♦ 腳指曾受傷
♦ 穿著過緊不合腳的鞋子
♦ 免疫抑制疾病患者,如:愛滋病、糖尿病
♦ 罹患腳指血管疾病
灰指(趾)甲的治療困難的原因
厚趾甲變厚發黃
無法自行修剪,最好磨薄、穿透趾甲,滲透趾甲肌底,抑制黴菌生長,長出健康趾甲。捲趾甲越來越捲
無法自行矯正, 需要靠矯正 ,改變生長弧度,治療灰趾甲,展開健康甲床。垢甲床兩側及上下產生角質汙垢
角質堆積結塊,刺入引起疼痛, 甲溝需要調理清理甲溝,維持足部乾淨。痛趾甲灣曲刺入趾肉
產生肉芽,導致疼痛, 消除肉芽,控制發炎,告別疼痛。如何預防灰趾甲?
1 公共場所
有些人去健身房習慣赤腳做深蹲或硬舉,忽略了地板其實潛藏滿滿的黴菌,其他類似地點還有游泳池、公共澡堂和宿舍的浴室,這些都是黴菌滋生及感染的大本營;即使有時候還是無可避免得跟地板有所接觸,請記得離開前,必須將腳清洗乾淨並擦乾,保持腳部乾爽。如果是喜歡做美甲的朋友,請特別注意店家的器具,是否都會消毒過,或者也可以帶自己的美甲器具,以避免發生感染而得到灰指甲。
2 定期修剪指甲
定期修剪指甲可避免指甲過長,但也不要剪得過短,因為容易有傷口感染,值得注意的是,指甲根部的甘皮 (Cuticles)部分,有阻擋異物入侵、避免細菌感染的功能,不建議修剪。此外,指甲刀和毛巾等個人盥洗用具,不可與他人共用。
3 指甲縫也要清潔
除了勤洗手之外,我們在洗澡時,常常會忽略腳指甲裡面也需要清潔,尤其是腳悶在鞋子裡一整天,腳指甲底下是黴菌生長的溫床,一定要用肥皂或沐浴乳仔細清洗,如果覺得腳指縫不方便清潔,可以購買指甲刷較好清潔。指甲日常護理
平時足部則要注意清潔衛生,保持雙腳的乾燥,尤其洗。澡或流汗之後要盡快擦乾。 減少共用鞋子的機會(如 室),尤其女生們更要注意在鞋店試穿鞋子時小心遭到感 染,如果能先穿一雙襪子就可以減少機率。 穿過的 要和衣服分開清洗,如果能用熱開水燙過更佳,不行的 話就多曬些太陽。 如果喜歡做水晶指甲或彩繪的人也 掛 號 小心了,因為黴菌可能會躲在消毒不夠徹底的美甲工具
4 保持乾爽
潮濕的環境是黴菌的最愛,家庭主婦或是餐飲業者經常得碰水,最好能戴上手套保護肌膚,洗滌完手套也必須晾乾,並養成洗完澡後把腳擦乾的習慣。避免穿著過緊的鞋子和襪子,因為除了容易造成汗水堆積,有拇指外翻情況的人,若鞋子楦頭過小,也可能因壓迫而加重病情。
治療灰趾甲
灰指甲的治療有一個特色,就是"漫漫長夜",因為黴菌在硬硬的指甲裡面,不管是擦藥還是吃藥,能進入趾甲的藥物濃度總是有限,治療要有耐心。一般皮膚科、外科醫師治療方式,許多醫師進行吃藥或是擦藥方式,意思是將黴菌控制,但根據國外統計復發機會有60%,因為黴菌感染讓指甲增厚,單純塗藥或吃藥效果變得有限,甚至灰指甲後趾甲外形嚴重變形,未來很難塗指甲油,生活品質也受影響。
自費外用藥有Amorolfine(如Loceryl樂指利、Amocoat雅 舒安、Emoler易黴樂等、Chanele愛甲妥)、乳酸乙酯及 醋酸(如excilor恢甲清、速療灰甲套裝)、中藥(如樂道灰)等。
常用的口服藥 : 適普諾(Sporanox,學名 Itraconazole)、黴特克舒(Lisim,學名Terbinafine)、泰復肯(Diflucan, 學名Fluconazole)。
灰指甲比香港腳更頑強,外用藥劑較難穿透指甲深入黴菌底層的地方,如外用藥劑失敗的時候, 往往要轉為口服抗黴菌藥物或是考慮用雷射穿透原理。 根據研究口服藥物,仍需 長達12週以上才有理想的療效(手指指甲則是6週以上)。
治療灰指甲的藥有肝毒性,會很傷肝?
答:許多人擔心口服藥物對身體的影響,尤其是對 肝臟。 其實抗黴菌藥物本身並非具肝毒性藥物,會發生肝功能異常主要是個人的體質因素。 絕大多數患者服藥對肝功能是無影響的; 約有3%的患者可能肝功能異常,但大多並不嚴重且多無臨床症狀, 停藥後肝功能可恢復正常。 真正造成嚴重肝炎少見,為確保用藥安全,治療期間會監測肝功能指數,確保用藥安全,需要配合醫師定期檢查。
市面上的外用灰指甲藥有效嗎?
答:輕微甲癬(感染範圍未超過指甲的一 半並未侵犯甲母),可以考慮使用外用藥治 療。 用銼刀去除病灶再加上外用抗黴菌藥物; 治療時間通常在手指甲為連續用藥6個月,腳趾甲需 9至12個月。 然而就算是目前最新型的外用抗黴菌 藥物,治癒率小於20%,仍未理想。 若是已經使用一年仍未痊癒,仍必須考慮增加雷射治療。
灰指甲治療方式比較
灰指甲治療新選擇
雷射解決灰趾甲問題的新選擇,別於一般吃藥傳統治療方式,使用非侵入性的雷射治療,利用雷射主要有兩個作用: 1. 高熱,改變趾甲內環境,像是高溫滅菌,2.穿透:利用雷射穿透甲床,維持生長甲板,同時治療急性感染、慢性感染,配合居家照護用品的使用策略及注重足部的健康環境,增進治療效果。當然,如果您已經就診醫師,醫師將會評估是否需要搭配其他治療方式。
雷射治療優勢
1. 專治療別人處理不來灰指甲
2. 捲甲彎曲大於90度一般訪間處理不來
3. 灰指甲問題一直反覆發生,吃藥擦藥後也沒有改善
4. 甲床重建術後復發
案例分享
嚴重灰指甲合併甲溝炎與嵌甲
嚴重灰指甲合併趾甲被嵌侵蝕與嵌甲
嚴重灰指甲造成裂甲嵌甲
免拔指甲 微創趾肉整形配合矯正 根治甲溝炎/崁甲
根治甲溝炎(凍甲)或捲甲,灰指甲是關鍵!!
定期檢視自己的指甲健康
當你發現自己的指甲有異常情況,像是捲甲或灰指甲的症狀發生時,就應該要即時進行治療,避免造成更嚴重的發炎狀況。
有灰指甲問題先治療
灰指甲是一種慢性真菌(黴菌)感染,發病時往往從一指甲或第五指開始,而後逐漸波及其他指甲,由於傳染性强,所以及早發現並即時選擇正規醫療治療很重要。
灰指甲晚期症狀
指甲下面漸漸變厚、變捲 、易產生污垢,指甲會變得脆弱而且容易斷,有時也會疼痛嚴重引起發炎。
趾甲是皮膚的衍生物,保護手指跟腳趾,正常指甲色澤應是粉紅色,如指甲受皮癬菌、酵母菌及黴菌感染引起灰指甲,灰指甲又叫「甲癬」「臭甲」,初期不痛不癢,常被忽略,「灰指甲」可透過衣物、鞋子傳染,有時候甚至連胯下癢都和灰指甲的黴菌感染有關。根據灰指甲患者,近6-8成同時有灰指甲合併卷甲造成甲溝炎。
治療評論
★★★★★
指甲剪太短,崁甲進來進行矯正,半年了蔡醫師黃醫師都很專業背後當然也有用心的醫護團隊也特別謝謝艾莉絲很細心(因為只知道這位名字,其它也很棒哦^ ^)
★★★★★
兩隻腳的大拇趾甲溝炎的問題在持續的治療下漸漸好轉 醫師和護理人員都很親切也會關心腳的復原狀況!
★★★★★
從以前甲溝炎就困擾了我許久,一直都是自己用挖掉指甲解決,但不停復發拖延,直到完全束手無策剛好在痞客幫看到黃醫師的文章,才來找黃醫師黃醫師技術超好,而且提供很棒的療程服務,如果您還在被甲溝炎困擾、無法做運動跑跳影響生活,趕快來找黃醫師就對了!
★★★★★
本來我有甲溝炎4~5年指甲一直崁進去指肉裡面非常痛,走路痛不走路也痛,每個月都會給美甲師傅修剪腳指甲,修完了又長回來崁在一樣的地方。直到我上網看到維美醫學整形外科整所專業治療腳溝炎,經過黃醫師仔細的專業評估,在痞客幫看到黃醫師專業完整治療崁甲甲溝炎,一步一步慢慢的每個月回診一次治療甲溝炎,從原本疼痛到現在完全都不會痛,走路腳感覺很輕盈,療程過程當中,醫師及護理師都很有耐心和細心幫我解決甲溝炎的問題。如果有甲溝炎的問題,維美整形外科診所,是一間很專業和優質的整形外科診所。感謝黃醫師以及黃醫師帶領的專業團隊
►從問題趾甲到趾甲保健,照顧你的趾甲健康
►甲溝炎趾甲矯正
►甲溝炎化膿、甲溝炎肉芽的處理