疤痕百百種，總有你那種！

 

目錄 » 疤痕經過仔細修疤與除疤處理後，可達到滿意結果 » 疤痕百百種，如何治療與修復？治療方式不私藏大公開 » 外傷分型 - 大致分為五種，這五種都可造成色素沉澱、疤痕凹陷、疤痕增生與蟹足腫 » 疤痕型態與顏色 ：看起來表淺、凸起（增生性或蟹足腫）、扁平、凹陷 » 分析外傷疤痕增生與蟹足腫形成的主要原因 » 分析外傷性凹陷疤痕形成的主要原因

「外傷疤痕甚至蟹足腫好醜怎麼辦！疤痕還有救嗎？該如何修疤及解決疤痕問題？」
這是很多人的疑問，疤痕留下不可抹滅的印記，其實疤痕是有機會處理到無痕的，解說外傷性疤痕與蟹足腫除疤修疤的奧秘！

疤痕經仔細修疤與除疤處理後，如何達到滿意結果?

各種疤痕處理的方式
痘疤

水痘疤

眉疤

雙眼皮疤

開眼頭疤

鼻凹疤

縮鼻翼疤

人中疤

唇顎裂疤

唇疤

拉皮疤

隆乳疤

剖腹產疤

抽脂疤

自殘疤

車禍疤

跌倒擦傷疤

凹疤

凸疤

增生性疤痕

蟹足腫

臉部撕裂傷縫合

車禍外傷性疤痕

 

甲狀腺切除疤痕

 

疤痕百百種，如何治療與修復？治療方式不私藏大公開

凹疤治療 │ 真皮層填補、脂肪填補、膠原蛋白填補、真皮電波、光電雷射

凸疤治療 │ 光電雷射、修疤手術、原位消融、放射線治療、針劑藥物、加壓減張、疤痕貼片（凝膠）

凸起的疤痕又可以分為疤痕增生、肥厚性疤痕、蟹足腫，在治療前，會先評估屬於哪種型態的疤痕，再給予適合的治療計畫。若純粹為疤痕增生，通常會先做光電雷射來治療，搭配針劑藥物注射，配合貼片使用，通常可以有很好的改善。若為肥厚性疤痕，會先評估是否做修疤手術，之後同樣搭配光電雷射、疤痕貼片等來改善問題。最後，蟹足腫是較難治療的凸起疤痕，我們會先評估疤痕厚度，再評估是否做原位消融手術，之後搭配放射線治療，合併針劑注射治療，並透過加壓減張的方式來避免疤痕再度突起增生，居家則會搭配貼片來抑制疤痕。再透過這些治療後，客戶的疤痕都可以得到很好的控制及改善。

硬疤治療 │ 光電雷射、人工點刺、真皮電波、針劑藥物、疤痕貼片

硬疤形成後，一開始可能還是平整的，但下一步很有機會變成更明顯的凸起疤痕，甚至蟹足腫，故應在疤痕變更嚴重前提早治療。對於硬疤我們的治療是會透過光電雷射去鬆解下層疤痕沾黏、攣縮，同步搭配人工點刺及真皮電波來刺激疤痕下層的膠原蛋白增生，改善疤痕型態，若評估有些微凸起，則會搭配針劑藥物注射治療，最後搭配居家貼片使用，讓疤痕可以更好的改善，後續再透過去色雷射改變顏色，進而達到接近周圍皮膚狀態的膚質及顏色。

平疤治療 │ 去色雷射、光電雷射、人工點刺、黑色素細胞移植

平整的疤痕在治療上是較簡單的，平整疤痕通常是有顏色的問題，才讓疤痕看起來明顯，而紅黑色沉可以透過去色雷射去除；白色的疤痕則可以透過光電雷射、人工點刺刺激黑色細胞增生，或透過黑色素細胞移植來改善，增加皮膚的細胞感，讓受傷部位的皮膚可以跟周圍的皮膚顏色更接近，而達到疤痕無痕的效果。

去色方式

一、顏色改善：紅疤 │ 彩衝光、星動光、亞歷山大、真皮電波
二、顏色改善：黑疤 │ 彩衝光、星動光、皮秒雷射
三、顏色改善：白疤 │ 光電雷射、人工點刺、真皮電波、黑色素細胞移植

外傷分型 - 大致分為五種，這五種都可造成色素沉澱、疤痕凹陷、疤痕增生與蟹足腫

一、「擦傷」：所謂「犁田」，皮膚表面因摩擦，產生表皮 甚至到真皮的損傷。

二、「挫傷」：外表沒有損傷，皮層軟組織的損傷，產生瘀血甚至肌肉損傷，有時會導致表皮血供不足壞死。

三、「撕裂傷」：皮膚表面到真皮、皮下組織，有深入的傷 口，可以是不整齊的傷口或切割傷。

四、「撕脱傷」：皮膚、皮下組織的皮瓣因強大能量，讓整個皮瓣撕裂，可以從淺到肌肉層，甚至開放性骨折。

五、「燙傷」：表皮遭到高溫加熱，導致周圍（淺到深）的細胞壞死，形成嚴重的皮膚損傷。

外傷性傷口縫合目的：避免疤痕進一步形成

撕裂傷都可能造成疤痕，因此細膩縫合，以幫助傷口癒合，縫合之目的有三個，一是止血、清除異物、對齊傷口、層次縫合，使傷口對齊，表淺性犁田傷，傷口不深，雖不縫合，包紮前要好好清創，再用濕潤傷口照顧。
縫合需打局部麻醉，選用可吸收與不可吸收線一起縫合，如用太粗縫線，就會留下痕跡，能用細膩縫合就要細膩縫合，而且要能清除異物與止血，傷口對齊與層層縫合，而且術後要小心照顧，傷口一稍用力可能就裂開！

傷口縫合注意事項

外傷後造成疤痕種類

分類標準以受傷時間、疤痕型態與顏色功能障礙作為區分。

受傷時間與增生問題

一、早期或成熟疤痕(6個月是界限)

由於傷口是藉由發炎反應癒合（是發炎不是感染喔），所以疤痕一開始會發紅和疼痛是正常的狀況，但隨著時間的推進會變成皮膚顏色或白色，這樣留下的疤痕稱為「成熟疤痕」。

二、肥厚性疤痕或是蟹足腫

創傷一段時間內，疤痕可能會變紅，呈蠕蟲狀，「肥厚性疤痕」深層傷口通常會導致肥厚性疤痕，大多數在關節和頸部等部位的傷口在身體移動時會被拉扯形成肥厚性疤痕。肥厚性疤痕視為難以消除發炎反應的疤痕。由於關節傷口總是被拉扯，所以每次都會出現發炎反應，而且發炎反應也不容易消退。發炎反應可能需要 1 到 5 年才能完全消退。

 

疤痕型態與顏色 ：看起來表淺、凸起（增生性或蟹足腫）、扁平、凹陷

疤痕凸平與凹，有一些疤痕比肥厚性疤痕發炎反應更為嚴重，被稱為「蟹足腫」。蟹足腫的發生有很大部分跟蟹足腫體質有關，可能是遺傳的，成因是多種多樣的。最近，即使是這樣的蟹足腫也可以治療。

如何區分增生性疤痕與蟹足腫 ，要看生長活性，如果一直生長超過界線，又有紅與癢的症狀,很可能就是蟹足腫(疤痕疙瘩)。色素沉澱（紅與黑）、或色素減退（白），表淺性疤痕通常只影響表皮與淺層真皮，可能發生皮膚色澤上的變化，即「發炎後色素沉著（或發炎後色素脫失），post-inflammatory hyperpigmentation/ hypopigmentation」，通常不一定會隨著時間，逐漸淡化，尤其如果有砂石崁入，一定要尋求治療。

功能障礙：疤痕攣縮

如果肥厚性疤痕不治療，或者繼續治療效果不佳，纖維會逐漸積聚並變得僵硬，這可能會導致關節活動受限。這被稱為「疤痕攣縮」。當疤痕攣縮發生時，需要相當長的時間才能軟化，因此應考慮手術治療。

疤痕症狀

疤痕有可能不痛不癢，但也可能會感覺異常疼痛或發癢，尤其是蟹足腫，症狀特別明顯。

疤痕外觀結果

疤痕最終外觀取決於許多因素，包括皮膚類型和身體部位、傷口方向、損傷類型、疤痕患者的年齡以及他或她的營養狀況，甚至有無居家照顧與介入治療。從打針、穿耳洞，摔跤、車禍、生產剖腹疤、各種外科手術，會造成外觀與皮膚機能障礙的疤痕，是指下列三種：

凸起型態（增生性疤痕或蟹足腫）

傷口癒合過程中，慢性發炎刺激，過度活躍的纖維母細胞（fibroblasts）產生過量的膠原蛋白，或移除過少的膠原蛋白所致，觸感略堅硬的隆起構造，形成蟹足腫與增生性（肥厚性）疤痕，常合併外觀紅色，這型疤痕如沒有隨著時間逐漸縮小，尤其是膝蓋很容易變成增生性疤痕，特別注意蟹足腫外觀與增生性（肥厚性）疤痕相似，甚至無法區別。

蟹足腫也稱「疤痕疙瘩」，外觀與成因與增生性（肥厚性）疤痕相似，雖然增生性（肥厚性）疤痕只侷限在原來的受傷部位，但蟹足腫則向四週蔓延，不會隨著時間變小，反而不斷增生過多、組織變亂、突出，紅紅硬硬、會癢會痛，如時常搔抓、摩擦或是重量訓練，也會加重，某些人手臂上曾在小時候注射卡介苗的位置，在成年之後變成向外擴展，呈現紅色的突起疤痕，此即為蟹足腫。

►膝蓋增生性疤痕 - 膝蓋深度擦傷，特別深處擦傷產生增生性疤痕，多半無法消退。

蟹足腫會隨時間越來越大

分析外傷疤痕增生與蟹足腫形成的主要原因

蟹足腫或增生性疤痕如何治療？

增生性疤痕或是蟹足腫，完整治療包括針劑消融、雷射介入、物理性壓迫、低劑量放射治療，可以確保成功，治療上經過分析蟹足腫的活性與丘疹型態到肉瘤型態，選擇用複合性治療。

凹陷性疤痕

皮膚無法正確癒合，如真皮癒合不全、容易沾黏，導致凹陷性疤痕。

►外傷性凹陷疤痕 - 疤痕擴張

分析外傷性凹陷疤痕形成的主要原因

外傷性凹陷疤痕，是一種困擾的問題，對於患者的外觀和心理都可能產生負面影響。避免或妥善處理受傷皮膚、選擇WeE結構性治療方法，可以重建凹陷疤痕，達到90%外觀改善。

凹陷性疤痕如何修復？

外傷性凹陷疤痕，完整治療包括雷射介入與後續殘留凹陷疤痕需要真皮移植或是顯微皮膚移植，可以確保成功，治療上經過分析凹陷疤痕型態，根據凹陷結構，發展出單層、雙層到三層填補。

外傷性疤痕治療方式有哪些？

1. 多層次治療

根據病患狀況，選擇仔細顯微手術層層縫合、或是脂肪、真皮與表皮層移植層層填補，用來感善凹陷疤痕，讓皮膚表面變得平滑的常見方法。也可以採用膠原蛋白增生劑、自體脂肪填補深層，一次填充後，可使凹陷疤痕明顯感善40-50%，外表皮膚變得更加平滑。

2. 非手術性治療

經過結構性修復後，疤痕需要多種雷射，如超脈衝二氧化碳雷射皮膚磨平改善皮膚紋理、電波微針促進膠原蛋白再生光子雷射减少紅斑，不同類型的雷射可以用於不同凹陷疤痕，可以全面性感善疤痕輪廓和平滑疤痕表面，這些方法通常在填補需後進行，讓疤痕有更佳治療效果。

結論

疤痕治療很簡單也不簡單，透過長期下來的研究與治療，觀察疤痕型態顏色，搭配多種雷射機器、治療方法，是可以有效治療，只需配合時間、並信任醫師，讓疤痕整體至少改善7成以上，您可以不用在擔心其問題，減少容貌焦慮。您也有疤痕困擾嗎？可以透過線上諮詢讓醫師先為您分析問題，一起討論治療計畫，解決您最在意的疤痕問題。